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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者 许奕梅 通讯员 王月清）

泉州首例！一家四口齐签字 器官遗体全部无偿捐献

原标题： 泉州首例！一家四口齐签字 器官遗体全部无偿捐献

一家四口的义举让人感动

大爱无疆，生命永续！昨日上午，在南安英都工业园区内，进行了一场简单而又特殊的自愿捐献遗体登记，来泉务工人员程良义和妻子杨灵芝，以及父母程树祥和蒋腊新分别签下名字，自愿在去世后无偿捐献器官和遗体。

“一人登记捐献遗体已属难得，一家四口同时登记捐献遗体器官，在泉州还是首次出现。”南安市红十字会工作人员现场为一家四口颁发了荣誉证书。

记者 陈灵 黄耿煌 苏勇 通讯员 周培煌 吴天发 文/图

一家四口能捐的全都捐了

昨日上午9点多，31岁的程良义和妻子，搀扶着年过六旬的父亲和母亲，一起来到所工作的南安申鹭达卫浴公司的会议室里。窗外凉风阵阵，屋内则暖融融的。南安市红十字会工作人员和志愿者分别拿出一台笔记本电脑，一步步指导4人在网上登记器官捐献。他们选择捐献所有的人体器官和组织类别。各自的确认页面出现时，4人均露出笑容。

程良义一家来自湖北。2013年，程良义先到南安申鹭达公司打工。父亲患上脑积水后，行动不便，他担心父亲的身体状况，便将家人接过来一起生活，“一家人都是新泉州人了”。前不久，他在网上浏览新闻，看到社会上等待器官救命的病人有很多，而捐献的人很少，便萌生了捐献的念头。

捐献器官需要直系亲属同意，他怕父亲不理解，小心翼翼地跟父亲商量。没想到的是，父亲不仅马上同意，还表示自己也要捐。“父亲说，当了一辈子农民，对社会贡献不大，如果去世后能通过这个方式发挥余热，为社会做贡献，也挺好的。”

程良义的母亲最初有点害怕，并不同意。经过他的一番耐心解释，母亲也同意了。而妻子原本大小事便尊重他的意见，也认为这是件好事。

程良义家还有一个5岁的女儿。“她听到我和她爷爷聊捐献的事，也有了自己的想法。”程良义说，有一次女儿跟他讲：“爸爸，以后我死了，也把我的眼睛捐给有需要的人，让他们能看到这个世界。”

希望更多人加入到公益队伍

“当初接到程良义的电话后，有点意外有点激动，更多的是感动。”南安市红十字会常务副会长施能利说，虽然器官捐献的事例逐渐增多，但社会上还有许多人不了解、不理解，不少捐献人的亲属背负着很大的压力。程良义一家的义举非常可敬，希望能带动越来越多的人加入这个公益队伍中来，帮助更多的人，让生命延续。

记者从泉州市红十字会了解到，近年来，泉州市每年的遗体器官实现捐献数量不断增加，截至今年10月，累计实现器官捐献57人、眼角膜捐献9人、遗体捐献32人。

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生前器官捐献改为网络登记

谨为生命，传递美意。央视播出的一则公益广告“器官捐献，爱让心跳不止”看哭了不少观众。现在越来越多人认识到，器官捐献是一种高尚的爱心接力，是生命的另一种延续。

“我也想登记死后捐献器官，不知道要通过什么途径？”一些市民对于登记捐献人体器官方式仍不了解。记者从市红十字会了解到，以往的生前人体器官捐献采用纸质登记方式，现在已改为网络登记方式，市民登录“中国人体器官捐献管理中心”官网或者关注“中国人体器官捐献”官方微信，10秒钟即可完成捐献登记。

记者通过手机关注微信号进行志愿登记，填写了个人信息和捐献意愿，并留下手机号码，系统保存提交，生成了一张志愿“中国人体器官捐献志愿登记卡”，显示记者是第228326位志愿登记者。

泉州市红十字会工作人员表示，网络捐献登记更加方便群众，希望越来越多的市民自愿登记，参与到器官捐献的爱心接力当中。 （泉州晚报记者陈灵 黄耿煌 苏勇）